Щитовидная железа работает незаметно, пока все в порядке. Но стоит ей начать вырабатывать чуть больше или чуть меньше гормонов, чем нужно, – и это отражается на самочувствии, настроении, весе, состоянии кожи и волос. Проблема в том, что симптомы нарушений часто неспецифичны: усталость, изменение веса, проблемы со сном. Их легко списать на стресс, возраст или сезонную хандру.
Не все нуждаются в регулярном обследовании щитовидной железы. Но есть группы людей, которым стоит обратить на нее внимание в первую очередь. Рассмотрим, кому и почему имеет смысл проверить работу этого органа, и какие симптомы не стоит игнорировать.
Подробнее о том, что именно может показать ультразвуковое исследование щитовидки, можно прочитать в материале об УЗИ щитовидной железы и особенностях методики.
Кто в группе риска
Заболевания щитовидной железы встречаются часто. По разным данным, те или иные нарушения ее работы затрагивают значительную часть населения, причем многие об этом даже не подозревают. Субклинические формы (когда анализы уже не в норме, а самочувствие пока не страдает) могут существовать годами. Но некоторые люди подвержены этим проблемам больше других.
Женщины, особенно после 35 лет
Женщины сталкиваются с заболеваниями щитовидной железы заметно чаще мужчин – соотношение, по разным источникам, составляет от 5:1 до 10:1. Гипотиреоз (недостаток гормонов), аутоиммунный тиреоидит Хашимото, узловые образования – все это чаще диагностируют у женщин.
Риск возрастает после 35-40 лет и особенно в период перименопаузы и менопаузы, когда гормональный фон меняется. Симптомы гипотиреоза (усталость, сухость кожи, набор веса) в этом возрасте часто принимают за проявления менопаузы, и проблема остается незамеченной.
Люди с семейной историей заболеваний
Если у близких родственников (мать, отец, братья, сестры) есть или были заболевания щитовидной железы, вероятность столкнуться с аналогичными проблемами повышается. Это касается не только болезней самой щитовидки, но и других аутоиммунных заболеваний – диабета 1 типа, ревматоидного артрита, витилиго, целиакии. Аутоиммунные заболевания часто группируются в семьях, хотя проявляться могут по-разному.
Это не значит, что болезнь обязательно проявится. Но периодический контроль в такой ситуации – разумная мера, которая позволяет “поймать” проблему на ранней стадии, когда коррекция проще.
Беременные и планирующие беременность
Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает примерно на 30-50%. В первом триместре щитовидная железа матери работает за двоих: у ребенка собственная щитовидка начинает функционировать только к 12-14 неделе. Нехватка гормонов в этот период может повлиять на формирование нервной системы ребенка.
Поэтому проверка уровня ТТГ рекомендуется при планировании беременности и на ранних сроках. Если женщина уже принимает левотироксин (заместительная терапия при гипотиреозе), дозировку обычно увеличивают сразу после подтверждения беременности. Это решение принимает эндокринолог.
Жители йоддефицитных регионов
Беларусь, как и большинство стран, расположенных вдали от моря, относится к территориям с дефицитом йода в природной среде. Почва и вода здесь содержат мало йода, соответственно, и продукты местного производства тоже. Недостаточное поступление йода – предпосылка для развития зоба (увеличения щитовидной железы) и нарушений ее функции.
Использование йодированной соли заметно снижает этот риск, но не устраняет его полностью. Поэтому жителям Витебской, Гомельской и других областей Беларуси имеет смысл периодически проверять состояние щитовидки, даже если явных жалоб нет.
Люди с другими хроническими заболеваниями
Щитовидная железа тесно связана с другими системами организма. Некоторые состояния повышают вероятность проблем с ней. Например, при сахарном диабете 1 типа аутоиммунный тиреоидит встречается заметно чаще, чем в среднем по популяции. Люди с целиакией, ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями тоже находятся в зоне повышенного внимания.
Кроме того, некоторые лекарства могут влиять на функцию щитовидной железы. Например, амиодарон (препарат для лечения аритмий) содержит большое количество йода и способен вызывать как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз. Литий, применяемый в психиатрии, также может подавлять функцию щитовидки. Если вы принимаете такие препараты, периодический контроль ТТГ обычно входит в стандартный план наблюдения.
Симптомы, которые стоит обсудить с врачом
Нарушения работы щитовидной железы бывают двух основных видов: гипотиреоз (железа вырабатывает мало гормонов) и гипертиреоз (гормонов слишком много). Симптомы у них разные, иногда противоположные, но оба состояния легко спутать с другими проблемами.
Признаки гипотиреоза
При сниженной функции щитовидной железы организм словно замедляется. Обычно наблюдаются:
- Постоянная усталость и сонливость, даже после полноценного сна
- Необъяснимый набор веса при обычном питании
- Зябкость, повышенная чувствительность к холоду
- Сухость кожи, ломкость ногтей, усиленное выпадение волос
- Подавленное настроение, снижение концентрации и памяти
- Запоры, не связанные с питанием
- Отечность лица, особенно по утрам
- Нарушения менструального цикла у женщин
Признаки гипертиреоза
Избыток гормонов щитовидной железы, наоборот, ускоряет процессы в организме:
- Учащенное сердцебиение, ощущение “колотящегося” сердца в покое
- Потеря веса при нормальном или повышенном аппетите
- Повышенная потливость, плохая переносимость жары
- Тремор (дрожание) пальцев рук
- Раздражительность, тревожность, проблемы со сном
- Учащенный стул
- Мышечная слабость
Каждый из этих симптомов по отдельности может быть вызван десятком других причин. Но если вы замечаете у себя сочетание нескольких из них, имеет смысл сдать анализ на ТТГ. Это простой и недорогой анализ крови, который показывает, нормально ли работает щитовидная железа.
В медицинском центре Медилюкс Сервис можно пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы оценить ее структуру и размеры. В сочетании с анализом крови это дает достаточно полную картину для принятия решений о дальнейших действиях.
Отдельно стоит сказать о субклинических формах – когда уровень ТТГ уже выходит за пределы нормы, а Т3 и Т4 пока в норме, и человек себя чувствует нормально или почти нормально. Такие состояния обнаруживаются только лабораторно и при этом могут со временем прогрессировать. Именно поэтому проверка имеет смысл даже при отсутствии жалоб, особенно если вы входите в одну из групп риска, описанных выше.
Проверить щитовидку – дело одного визита. И если все в порядке, вы просто будете спокойны. А если что-то не так, то чем раньше это выяснится, тем проще скорректировать состояние и вернуться к нормальному самочувствию.
Данная статья, не является медицинской рекомендацией, советуем проконсультироваться со специалистом.
