УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства – одно из самых часто назначаемых ультразвуковых исследований. Его рекомендуют при болях в животе, нарушениях пищеварения, изменениях в биохимическом анализе крови, при подготовке к операциям и во многих других ситуациях. Процедура безболезненная, не связана с облучением и занимает обычно 20-30 минут.
Но что конкретно видит врач на экране? Какие органы он оценивает и какие проблемы может обнаружить? Эти вопросы возникают у многих пациентов перед обследованием. Давайте разберемся, что входит в стандартное исследование, какую информацию оно дает и чего от него ожидать не стоит.
Об общих принципах и подготовке к ультразвуковой диагностике мы рассказывали в материале об УЗИ брюшной полости как неинвазивном методе исследования.
Какие органы оценивает врач при стандартном УЗИ
Стандартное УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства охватывает несколько групп органов. Врач последовательно осматривает каждый из них, оценивая размеры, структуру, контуры и наличие патологических образований. Рассмотрим, что именно он ищет.
Печень
Печень – самый крупный паренхиматозный (то есть не полый) внутренний орган, и на УЗИ она хорошо визуализируется. Врач оценивает размеры каждой доли, однородность структуры, эхогенность (способность ткани отражать ультразвук) и состояние сосудов.
Что можно обнаружить:
- Жировой гепатоз (жировая дистрофия) – одна из самых частых находок. Проявляется повышенной эхогенностью ткани, печень выглядит “яркой” на экране. Встречается при избыточном весе, метаболическом синдроме, злоупотреблении алкоголем
- Кисты – округлые полости с жидким содержимым, обычно бессимптомные и доброкачественные
- Гемангиомы – доброкачественные сосудистые образования, также обычно не требующие лечения
- Диффузные изменения при хроническом гепатите или циррозе
- Расширение желчных протоков внутри печени – может говорить о нарушении оттока желчи
Желчный пузырь и протоки
УЗИ – основной метод диагностики желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре видны как яркие (гиперэхогенные) образования с характерной акустической тенью позади них. Метод обнаруживает камни с высокой точностью.
Кроме камней, врач оценивает стенки пузыря (утолщение может говорить о холецистите – воспалении), наличие полипов (небольших выростов на стенке), перегибов и деформаций. Также проверяется диаметр общего желчного протока – его расширение может указывать на препятствие оттоку желчи.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа расположена глубоко, позади желудка, и ее визуализация бывает затруднена. Газ в кишечнике и желудке может мешать осмотру, поэтому подготовка к УЗИ особенно важна именно для этого органа. Тем не менее в большинстве случаев врач может оценить размеры железы, однородность структуры и наличие образований.
Увеличение поджелудочной железы или диффузные изменения ее структуры могут указывать на панкреатит (воспаление). Кальцинаты (отложения кальция) часто обнаруживаются при хроническом панкреатите. Кисты поджелудочной железы также видны на УЗИ и требуют дальнейшего наблюдения или обследования.
Селезенка
Селезенку оценивают на предмет увеличения (спленомегалии) и очаговых изменений. В норме ее длина составляет обычно до 12-13 см. Увеличение селезенки само по себе не является диагнозом – это симптом, который может быть связан с заболеваниями крови, инфекциями (например, мононуклеозом), заболеваниями печени с портальной гипертензией и другими состояниями.
Почки и надпочечники
Почки расположены в забрюшинном пространстве, но их обязательно осматривают при стандартном комплексном УЗИ. Врач оценивает размеры, толщину паренхимы (функциональной ткани), наличие камней, кист и других образований.
Камни в почках видны на УЗИ как гиперэхогенные структуры с акустической тенью – аналогично камням в желчном пузыре. Даже мелкие камни (от 3-4 мм) обычно хорошо видны при ультразвуковом исследовании. Расширение чашечно-лоханочной системы (гидронефроз) может говорить о нарушении оттока мочи – причиной бывает камень, перекрывший мочеточник, или другое препятствие. Кисты почек – частая и обычно безобидная находка, особенно у людей старшего возраста. Простые кисты, как правило, не требуют лечения, но сложные кисты с перегородками или утолщенными стенками могут потребовать дополнительного обследования.
Надпочечники видны не всегда из-за их небольших размеров, но при их увеличении или наличии образований они становятся заметны.
Подготовка и ограничения метода
Качество ультразвукового исследования напрямую зависит от подготовки. Газ в кишечнике и наполненный желудок создают “помехи” для ультразвука и мешают визуализации органов. Поэтому существуют простые, но важные правила.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости
Стандартная подготовка выглядит так:
- Исследование проводится натощак. Последний прием пищи – за 6-8 часов до процедуры. Лучше всего приходить утром, не позавтракав
- За 1-2 дня до обследования желательно исключить продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, свежие фрукты и овощи в больших количествах, газированные напитки, черный хлеб, молоко
- Воду пить можно, но в небольшом количестве и без газа
- Жевательную резинку утром в день исследования лучше не использовать – она стимулирует выработку желудочного сока и заглатывание воздуха
- Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, прием обычно не отменяется, но лучше уточнить у врача заранее
В медицинском центре Медилюкс Сервис при записи на УЗИ подробно объясняют правила подготовки для каждого конкретного вида исследования, чтобы результат был максимально информативным.
Что УЗИ не покажет
При всей информативности у ультразвука есть ограничения, о которых честно нужно сказать. УЗИ плохо визуализирует полые органы – желудок и кишечник. Для их обследования нужны другие методы: гастроскопия (ФГДС) для желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия для толстого кишечника.
Ультразвук также не заменяет КТ или МРТ, когда речь идет о сложных диагностических случаях, оценке мелких образований в поджелудочной железе или стадировании онкологических заболеваний. У людей с выраженным избыточным весом визуализация глубоко расположенных органов может быть затруднена.
Также важно понимать, что результаты УЗИ зависят от квалификации врача и качества оборудования. Ультразвуковая диагностика – это не автоматический анализ, как, например, биохимия крови. Врач в режиме реального времени интерпретирует изображение на экране, и его опыт напрямую влияет на точность заключения. Поэтому выбор специалиста и клиники для УЗИ имеет значение.
УЗИ брюшной полости остается одним из самых доступных и информативных методов первичной диагностики. Оно позволяет быстро, безопасно и безболезненно получить информацию о состоянии основных внутренних органов. И нередко именно ультразвуковое исследование становится отправной точкой, которая определяет дальнейшую тактику обследования и лечения.
Данная статья, не является медицинской рекомендацией, советуем проконсультироваться со специалистом.
